Dieses zweisprachige Formular dient der strukturierten Beurteilung des Selbständigkeitsgrades einer Person im Rahmen der Pflegeeinstufung.
Es umfasst 25 Kriterien – von Mobilität, Körperpflege, Ernährung, Inkontinenz bis hin zu Orientierung, Kommunikation, Stimmung und Belastung für Pflegende.
Jeder Bereich wird mit Punkten bewertet, die zur Ermittlung des Gesamtpflegebedarfs herangezogen werden. Das Formular wird von einer Fachkraft ausgefüllt und unterschrieben.
